GRADE-tabeller angst

Skriv ut hele kapittelet
Skriv ut siden

Alle forebyggingsprogrammer sammenliknet med venteliste

Populasjon: Barn 6-13 år med risiko for angst

Intervensjon: Alle forebyggingsprogrammer

Sammenligning: Venteliste

Basert på: Lawrence, 2017

Utfall

Antall med angstdiagnose ved programslutt

Studier (antall personer)

2 studier(<176 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95% KI) 0,09 (0,02 til 0, 16)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere

Utfall

Antall med angstdiagnose, 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (<176 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95% KI) 0, 17 (0,06 til 0,27)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere

Utfall

Antall med angstdiagnose, 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (<176 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR (95% KI) 0,31 (0,16 til 0,45)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere

Utfall

Angst symptomer programslutt versus venteliste kontroll

Studier (antall personer)

10 studier(976 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell (95% KI) -0,43 (-0,73 til -0,12)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på samsvar

Utfall

Selvrapporterte angstsymptomer, 6 måneders oppfølging versus venteliste kontroll

Studier (antall personer)

4 studier(<719 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell (95% KI) -0,46 (-0,62 til -0,30)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Selvrapporterte angstsymptomer,, 12 måneders oppfølging versus venteliste kontroll

Studier (antall personer)

3 studier (<1560 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell (95% KI) -0,32 (-0,63 til -0,01)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,4
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 4. Nedgradert –1 på grunn av lav presisjon: Bredt konfidensintervall

Utfall

Foreldrerapporterte angstsymptomer, programslutt

Studier (antall personer)

5 studier(343 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell (95% KI) -0,40 (-0,63 til -0,17)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Foreldrerapporterte angstsymptomer, 6 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (176 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell (95% KI) -0,45 (-1,05 til 0,15)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere

Utfall

Foreldrerapporterte angstsymptomer, 12 måneders oppfølging

Studier (antall personer)

2 studier (176 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell (95% KI) -0,45 (-0,75 til -0,15)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon: få deltakere

Alle forebyggingsprogrammer sammenliknet med aktiv kontroll

Populasjon: Barn 6-13 år med risiko for angst

Intervensjon: Alle forebyggingsprogrammer

Sammenligning: Oppmerksomhetsfokus og 3D-videospill

Basert på: Lawrence, 2017

Utfall

Selvrapporterte angstsymptomer, programslutt aktiv kontroll

Studier (antall personer)

5 studier(449 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell (95% KI) -0,09 (-0,29 til 0,10)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert –1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert –1 på grunn av lav presisjon: Få deltakere

Skolebaserte forebyggingstiltak sammenliknet med vanlig undervisning, ingen eller annen behandling

Populasjon: Barn og unge med eller uten angstlidelse, eller i risikogruppe for å utvikle en angstlidelse (og depresjon)

Intervensjon: Skolebaserte forebyggingstiltak

Sammenligning: Vanlig, annen eller ingen behandling

Basert på: Werner-Seidler, 2021

Utfall

Angstsymptomer, klinikervurdert. Overordnet effektstørrelse, etter endt behandling

Studier (antall personer)

72 effektstørrelser fra 59 studier (>21000 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g 0,18 (KI 95 % 0,12 til 0,26)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Angstsymptomer, klinikervurdert. Korttidsoppfølging 0-6 md

Studier (antall personer)

29 effektstørrelser (ukjent ant. deltakere, men flere tusen)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g 0,19 (KI 95 % 0,12 til 0,26)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Angstsymptomer, klinikervurdert. Medium oppfølgingstid 6-12 md

Studier (antall personer)

31 effektstørrelser (ukjent ant. deltakere, men flere tusen)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g 0,23 (KI 95 % 0,10 til 0,35)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Angstsymptomer, klinikervurdert. Lang oppfølgingstid, over 12 md

Studier (antall personer)

8 effektstørrelser (ukjent ant. deltakere, men minimum 400)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g 0,11 (KI 95 % 0,03 til 0,18)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter

Oppmerksomt nærvær (mindfulness) sammenliknet med ingen eller annen behandling (de fleste deltakerne er uten angstdiagnose)

Populasjon: Barn og unge med symptomer av angst 7-18 år

Intervensjon: Mindfulness based intervention

Sammenligning: Ingen eller annen behandling

Basert på: Ruiz-Iniguez 2018

Utfall

Angstsymptomer

Studier (antall personer)

18 studier (1275 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): 0.013 (-0,10, 0,13)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1: på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Psykologiske tiltak for emosjonsregulering og angst sammenliknet med ingen/annen behandling

Populasjon: Unge med symptomer på angst (og depresjon)

Intervensjon: Psykologiske tiltak (ulik art)

Sammenligning: Ingen/annen behandling

Basert på: Daros, 2021

Utfall

Angstsymptomer

Studier (antall personer)

90 studier (>11000 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g 0,29 (KI 95 % 0,12 til 0,40)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet mellom studiene

Utfall

Emosjonsdysregulering

Studier (antall personer)

13 studier (788 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g 0,54 (KI 95 % 0,30 til 0,78)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet mellom studiene

Utfall

Disengagement ER skills

Studier (antall personer)

83 studier (ukjent antall deltakere, men flere tusen)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g 0,24 (KI 95 % 0,15 til 0,32)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet mellom studiene

Utfall

Økning i engagement ER skills

Studier (antall personer)

82 studier (ukjent antall deltakere, men flere tusen)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g 0,26 (KI 95 % 0,15 til 0,32)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet mellom studiene

Psykoedukasjon sammenliknet med individuell eller familiebasert kognitiv atferdsterapi

Populasjon: Barn og unge mellom 7 og 14 år diagnostisert med angstlidelse

Intervensjon: Psykoedukasjon

Sammenligning: Individuell eller familiebasert kognitiv atferdsterapi

Basert på: Socialstyrelsen 2016

Utfall

Andel som ikke lenger har angst som hoveddiagnose- tidspunkt for oppfølging 16 uker

Studier (antall personer)

1 studie (161 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

55-57 %

Effektestimater

Absolutt effekt/risk KI 20 % enheter færre

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av lav studiekvalitet. 2. Nedgradert -1 på grunn av lav relevans. 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon.

Utfall

Andel som ikke lenger har angst som hoveddiagnose- tidspunkt for oppfølging 12 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (161 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

58-61 %

Effektestimater

Absolutt effekt/risk KI 15 % enheter færre

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av lav studiekvalitet. 2. Nedgradert -1 på grunn av lav relevans. 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon.

Utfall

Angstsymptomer (multidimensional anxiety scale)- tidspunkt for oppfølging 16 uker

Studier (antall personer)

1 studie (161 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

-11,8

Effektestimater

5,3 enheter høyere

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av lav studiekvalitet. 2. Nedgradert -1 på grunn av lav relevans. 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon.

Utfall

Angstsymptomer (multidimensional anxiety scale)- tidspunkt for oppfølging 12 måneder

Studier (antall personer)

1 studie (161 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

-16,1-(-13,6)

Effektestimater

0,7 til 1,8 enheter høyere

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av lav studiekvalitet. 2. Nedgradert -1 på grunn av lav relevans. 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon.

Psykoedukasjon i gruppe sammenliknet med ingen eller annen behandling

Populasjon: Barn og unge med symptomer på angst (5 til 17 år)

Intervensjon: Psykoedukasjon gitt i gruppe

Sammenligning: Ingen/annen behandling

Basert på: Baourda, 2021

Utfall

Angstsymptomer: Ulike validerte angstskalaer

Studier (antall personer)

12 studier (1132 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,47 (KI 95 % -0,75 til -0,19)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på samsvar; høy heterogenitet

Kognitiv atferdsterapi sammenliknet med venteliste eller ingen behandling

Populasjon: Barn og unge mellom 4 og 18 år (gjennomsnittsalder mellom 5,4 og 15,8 år) diagnostisert med angstlidelse

Intervensjon: Kognitiv atferdsterapi

Sammenligning: Venteliste eller ingen behandling

Basert på: Wang 2017

Utfall

Primær angst, selvrapportert- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

41 studier (2297 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,77 (KI 95% -1,06 til -0,47)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet mellom studiene

Utfall

Primær angst, foreldrerapportert- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

27 studier (1540 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,88 (KI 95% -1,23 til -0,54)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet mellom studiene

Utfall

Primær angst, foreldrerapportert- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

27 studier (1540 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,88 (KI 95% -1,23 til -0,54)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet mellom studiene

Utfall

Primær angst, klinikerrapportert- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

32 studier (1926 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -1,38 (KI 95% -1,95 til -0,81)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet mellom studiene

Utfall

Funksjonsnivå- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

18 studier (937 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,80 (KI 95% -1,41 til -0,20)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet mellom studiene

Utfall

Sosial fungering- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

9 studier (385 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,02 (KI 95% -0,77 til 0,74)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet mellom studiene 2. Nedgradert -1 på grunn av alvorlig mangel på presisjon (bredt konfidensintervall og liten utvalgsstørrelse)

Utfall

Tilfredshet- oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

2 studier (146 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,90 (KI 95% -0,58 til 1,21)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av alvorlig mangel på presisjon (bredt konfidensintervall og liten utvalgsstørrelse)

Utfall

Respons- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

14 studier (733 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 4,72 (KI 95% 2,39 til 9,32)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet mellom studiene

Utfall

Frafall

Studier (antall personer)

29 studier (1345 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 1,19 (KI 95% 0,81 til 1,73)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av alvorlig mangel på presisjon (bredt konfidensintervall og liten utvalgsstørrelse) 3. Nedgradert -1 på grunn av lav studiekvalitet

Kognitiv atferdsterapi sammenliknet med venteliste eller ingen behandling (supplerende utfall)

Populasjon: Barn og unge diagnostisert med angstlidelse

Intervensjon: Kognitiv atferdsterapi

Sammenligning: Venteliste eller ingen behandling

Basert på: James 2020

Utfall

Tilfriskning (remisjon) av primær angstdiagnose. Etter endt behandling

Studier (antall personer)

39 studier (2697 deltakere

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

178 per 1000

Effektestimater

541 per 1000 OR 5,45 (KI 95% 3,90 til 7,60)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet mellom studiene 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall)

Kognitiv atferdsterapi sammenliknet aktiv kontroll og vanlig oppfølging

Populasjon: Barn og unge diagnostisert med angstlidelse

Intervensjon: Kognitiv atferdsterapi

Sammenligning: Aktiv kontroll og vanlig oppfølging

Basert på: Wang 2017

Utfall

Primær angst, barnets rapportering- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

13 studier (704 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,36 (KI 95% -0,67 til -0,05)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av på grensen til lav presisjon og manglende konsistens mellom studiene

Utfall

Primær angst, klinikerrapportert- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

9 studier (486 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,11 (KI 95% -0,36 til 0,14)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Middels

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Primær angst, foreldrerapportert- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

8 studier (533 klienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,04 (KI 95% -0,17 til 0,24)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

²
Middels

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Fungering- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

5 studier (293 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,70 (KI 95% -1,76 til -0,36)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,5
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 5. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet mellom studiene

Utfall

Sosial fungering- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

5 studier (330 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,23 (KI 95% -0,66 til 0,21)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall)

Utfall

Tilfredshet- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (33 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,03 (KI 95% -0,71 til 0,65)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

⁴
Lav

Beskrivelse

4. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon (liten utvalgsstørrelse)

Utfall

Remisjon- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

4 studier (366 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 1,51 (95% KI 0,95 til 2,40)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

⁴
Lav

Beskrivelse

4. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon (liten utvalgsstørrelse)

Utfall

Respons- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

5 studier (374 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 1,90 (95% KI 0,68 til 5,30)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3,5
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall) 5. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet mellom studiene

Utfall

Frafall

Studier (antall personer)

16 studier (1053 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 0,87 (95% KI 0,65 til 1,16)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3
Lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall)

Kognitiv atferdsterapi supplert med oppmerksomhetsmodifisering vs CBT alene eller CBT og psykologisk placebo

Populasjon: Barn 9 til 12 år med angst

Intervensjon: CBT supplert med oppmerksomhetsmodifisering

Sammenligning: CBT eller CBT supplert med psykologisk placebo

Basert på: Hang, 2021

Utfall

Reduksjon i symptomer på angst etter endt behandling

Studier (antall personer)

6 studier (382 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g 0,15 (KI 95 % -0,11 til 0,41)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere

Kognitiv atferdsterapi gitt kun til foreldre til barn med angst sammenliknet med ingen eller annen behandling

Populasjon: Barn og unge (3-14 år) med symptomer på angst

Intervensjon: CBT gruppeterapi for foreldre til barn med angst

Sammenligning: Ingen eller annen (f.eks CBT foreldre+barn)

Basert på: Yin, 2021

Utfall

Reduksjon i symptomer på angst, CBT for foreldre vs ingen behandling

Studier (antall personer)

4 studier (206 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,72 (KI 95 % -1,41 til -0,03)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet mellom studiene 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall)

Utfall

Reduksjon i symptomer på angst, CBT for foreldre vs CBT for foreldre og barn

Studier (antall personer)

3 studier (178 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,21 (KI 95 % -0,09 til 0,50)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet mellom studiene 3. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 4. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall)

Utfall

Andel som ble frisk fra diagnose etter endt behandling, CBT for foreldre ved ingen behandling

Studier (antall personer)

3 studier (181 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

5 hendelser

Effektestimater

Risk ratio 4,33 (95 % KI 1,82 til 10,27) 41 hendelser

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall, CBT for foreldre vs ingen behandling

Studier (antall personer)

4 studier (260 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

20 hendelser

Effektestimater

Risk ratio 0,92 (95 % KI 0,52 til 1,62) 30 hendelser

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Utfall

Frafall, CBT for foreldre vs CBT for foreldre og barn

Studier (antall personer)

3 studier (185 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

12 hendelser

Effektestimater

Risk ratio 1,93 (95 % KI 1,05 til 3,57) 23 hendelser

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

Teknologibasert kognitiv atferdsterapi sammenliknet med standard CBT eller ingen behandling

Populasjon: Barn med angstlidelser

Intervensjon: Teknologiassistert CBT

Sammenligning: Annen aktiv eller ingen behandling

Basert på: Cervin, 2021

Utfall

Tilfriskning primær angstlidelse (strukturert diagnostisk intervju)

Studier (antall personer)

9 studier (711 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Odds ratio 4,73 (KI 95 % 3,11 til 7,29)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av heteroegenitet 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall)

Utfall

Tilfriskning alle angstlidelser

Studier (antall personer)

8 studier (690 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Odds ratio 3,32 (KI 95 % 1,95 til 5,66)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av heteroegenitet 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall)

Utfall

Angstsymptomer selvrapport

Studier (antall personer)

9 studier (655 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,13 (95 % KI -0,03 til 0,28)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av heteroegenitet 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall)

Utfall

Angstsymptomer pårørenderapport

Studier (antall personer)

7 studier (590 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,27 (95 % KI 0,04 til 0,51)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av heteroegenitet 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall)

Utfall

Angstsymptomer klinikervurdert (CGAS)

Studier (antall personer)

7 studier (572 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Gjennomsnittlig forskjell -4,38 (95 % KI -6,65 til -2,10)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av heteroegenitet 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall)

Kognitiv atferdsterapi sammenliknet med protokollbasert behandling (uten elementer av KAT)

Populasjon: Barn og unge med en angstlidelse

Intervensjon: Kognitiv atferdsterapi

Sammenligning: protokollbasert behandling (uten elementer av KAT)

Basert på: James 2020

Utfall

Reduksjon i angst, barnets rapportering. Etter endt behandling

Studier (antall personer)

6 studier (399 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,09 (KI 95% -0,40 til 0,21)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet mellom studiene 2. Nedgradert –1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere

Utfall

Reduksjon i angst, foreldrerapportert. Etter endt behandling

Studier (antall personer)

6 studier (423 klienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,13 (KI 95% -0,33 til 0,06)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

³
Middels

Beskrivelse

3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall)

Utfall

Tilfriskning (remisjon) av alle angstdiagnoser. Etter endt behandling

Studier (antall personer)

4 studier (401 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

607 per 1000

Effektestimater

579 per 1000 OR 0.89 (95% KI 0,35 til 2,23)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet mellom studiene 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (bredt konfidensintervall) 4. Stor variasjon i behandlingseffekt på tvers av studier (inkonsistens)

Utfall

Frafall. Oppfølgingstid ukjent

Studier (antall personer)

7 studier (515 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

115 per 1000

Effektestimater

171 per 1000 OR 1.58 (KI 95% 0,61 til 4,13

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3,4
Svært lav

Beskrivelse

Kognitiv restrukturering sammenliknet med ingen behandling, nøytral eller negativ trening

Populasjon: Barn 6-18 år med angst

Intervensjon: Kognitiv restrukturering (cognitive modification bias)

Sammenligning: Ingen behandling/nøytral eller negativ trening

Basert på: Krebs, 2018

Utfall

Feiltolkning (interpretation bias)

Studier (antall personer)

25 (1658 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,70 (-0,88, -0,53)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1: på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Angstsymptomer

Studier (antall personer)

17 (1234 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell var (95 % KI): -0,17 (-0,31, -0,02)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1: på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Oppmerksomhetsmodifisering (attention bias modification (ABM)) sammenliknet med ingen behandling eller trening på oppmerksomhetskontroll

Populasjon: Barn og unge (gjennomsnittsalder 9 til 16 år) med angst

Intervensjon: Oppmerksomhetsmodifisering (Attention bias modification)

Sammenligning: Oppmerksomhetstrening (Attention Control Training) eller ingen behandling

Basert på: Hang 2021

Utfall

Angstsymptomer etter endt behandling, klinikervurdert

Studier (antall personer)

14 studier (749 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g 0,20 (KI 95 % -0,01 til 0,42)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1.
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 pga risiko for systematiske skjevheter Lav i2

Utfall

Angstsymptomer, klinikervurdert, etter fjerning av statistisk uteligger

Studier (antall personer)

13 studier (686 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g 0,26 (KI 95 % 0,07 til 0,45)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1.
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 pga risiko for systematiske skjevheter Lav i2

Utfall

Angstsymptomer, selvrapport eller foreldrerapport

Studier (antall personer)

13 studier (818 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g -0,04 (KI 95 % -0,19 til 0,11)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^2,3
Svært lav

Beskrivelse

2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for publikasjonsbias 3. Nedgradert -2 for høy risiko for systematiske skjevheter Lav i2

Utfall

Oppmerksomhet mot fare

Studier (antall personer)

12 studier (639 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g 0,44 (KI 95 % 0,14 til 0,74)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 pga risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for publikasjonsbias I2 69,3

Familieinvolvering sammenliknet med minimal familieinvolvering

Populasjon: Barn og unge mellom 7 og 17 år diagnostisert med med sosial fobi, separasjonsangst eller generalisert angst

Intervensjon: Kognitiv atferdsterapi med høy grad av familieinvolvering (60 til 100%)

Sammenligning: Minimal familieinvolvering (0 til 17%)

Basert på: Sundhedsstyrelsen 2016

Utfall

Remisjon av den primære angstdiagnosen- tidspunkt for oppfølging ved endt behandling

Studier (antall personer)

11 studier (562 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

533 per 1000

Effektestimater

96 flere per 1000 (KI 95% 11 til 192 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert på grunn av risiko for systematiske skjevheter.

Utfall

Remisjon av den primære angstdiagnosen- tidspunkt for oppfølging >3 måneder

Studier (antall personer)

13 studier (621 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

670 per 1000

Effektestimater

27 flere per 1000 (KI 95% 47 færre til 100 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert på grunn av risiko for systematiske skjevheter.

Utfall

Frafall av alle årsaker- tidspunkt for oppfølging ved endt behandling

Studier (antall personer)

11 studier (602 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

79 per 1000

Effektestimater

4 flere per 1000 (KI 95% 38 færre til 88 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert på grunn av risiko for systematiske skjevheter.

Utfall

Pasientrapporterte angstsymptomer- tidspunkt for oppfølging ved endt behandling

Studier (antall personer)

13 studier (624 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

0,05 standardisert gjennomsnittlig forskjell lavere (KI 95% 0,23 lavere til 0,13 høyere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert på grunn av risiko for systematiske skjevheter.

Utfall

Pasientrapporterte angstsymptomer- tidspunkt for oppfølging >3 måneder

Studier (antall personer)

12 studier (581 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

0,04 standardisert gjennomsnittlig forskjell lavere (KI 95% 0,3 lavere til 0,21 høyere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert på grunn av risiko for systematiske skjevheter. 2. Nedgradert på grunn av heterogenitet (variasjon).

Utfall

Foreldrerapporterte angstsymptomer- tidspunkt for oppfølging ved endt behandling

Studier (antall personer)

10 studier (521 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,09 lavere (KI 95% 0,04 lavere til 0,21 høyere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert på grunn av risiko for systematiske skjevheter. 2. Nedgradert på grunn av heterogenitet (variasjon).

Utfall

Foreldrerapporterte angstsymptomer (målt på MASC, skala 0-117, hvor lavere er bedre)- tidspunkt for oppfølging opp til 3 måneder

Studier (antall personer)

10 studier (517 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,21 lavere (KI 95% 0,58 lavere til 0,16 høyere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert på grunn av risiko for systematiske skjevheter. 2. Nedgradert på grunn av heterogenitet (variasjon).

Utfall

Pasientrapportert funksjon- tidspunkt for oppfølging ved endt behandling

Studier (antall personer)

2 studier (158 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,21 lavere (KI 95% 0,52 lavere til 0,1 høyere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert på grunn av risiko for systematiske skjevheter. 3. Nedgradert på grunn av mangel på presisjon (få deltakere/hendelser).

Utfall

Observatørrapportert funksjon- tidspunkt for oppfølging ved endt behandling

Studier (antall personer)

5 studier (283 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,01 lavere (KI 95% 0,22 lavere til 0,25 høyere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert på grunn av risiko for systematiske skjevheter. 3. Nedgradert på grunn av mangel på presisjon (få deltakere/hendelser).

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Foreldretiltak sammenliknet med tiltak hos barnet eller ingen behandling

Populasjon: Barn og unge (4-17 år) diagnostisert med angst

Intervensjon: Foreldreveiledning/foreldreinvolvert terapi

Sammenligning: Terapi for barnet/ingen behandling

Basert på: Jewell 2022

Utfall

Angstsymptomer, foreldrerapport, tiltak vs ingen behandling

Studier (antall personer)

9 studier (690 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,48 (KI 95 % -0,90 til -0,07)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet I2=83%

Utfall

Angstsymptomer, foreldrerapport, tiltak vs tiltak for barnet

Studier (antall personer)

5 studier (481 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,13 (KI 95 % -0,08 til 0,34)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Angstsymptomer, barnets rapport, tiltak vs ingen behandling

Studier (antall personer)

7 studier (621 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,16 (KI 95 % -0,40 til 0,08)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Angstsymptomer, barnets rapport, tiltak vs tiltak for barnet

Studier (antall personer)

6 studier (421 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell 0,16 (KI 95 % -0,04 til 0,36)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter

Foreldre-barn interaksjonsterapi / Parent-Child Interaction therapy sammenliknet med historisk kontroll

Populasjon: Barn med/eller uten angstdiagnose (2-10 år)

Intervensjon: PCIT

Sammenligning: Historisk kontroll

Basert på: Phillips 2021

Utfall

Angstsymptomer totalt, endring til etter endt behandling (observasjonsstudier og RCT’er)

Studier (antall personer)

15 studier (ukjent antall deltakere, men under 400 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig økning 0,96 (KI 95 % 0,70 til 1,22)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av observasjonsstudier inkludert i total (ca 50 %)/historisk kontroll 2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere

Psykodynamisk terapi sammenliknet med ingen behandling (venteliste)

Populasjon: Barn og unge mellom 4 og 10 år diagnostisert med angstlidelse

Intervensjon: Psykodynamisk terapi

Sammenligning: Ingen behandling (venteliste)

Basert på: Socialstyrelsen 2016

Utfall

Remisjon angstdiagnose- etter endt behandling

Studier (antall personer)

1 studie (27 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

75% flere

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert på grunn av design (observasjonsstudier), samt for mangel på presisjon (få deltakere) 4. Nedgradert på grunn av mangel på presisjon (få deltakere/ hendelser)

Utfall

Symptomforandring- tidspunkt for oppfølging ved endt behandling

Studier (antall personer)

2 studier (41 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

0,93 standardisert gjennomsnittlig forskjell bedring (KI 95% 0,16 til 1,17) 0,15 standardisert gjennomsnittlig forskjell bedring (KI 95% -0,65 til 0,9)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3,4
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert på grunn av design (observasjonsstudier), samt for mangel på presisjon (få deltakere) 3. Nedgradert på grunn av mangel på presisjon (få deltakere/ hendelser) 4. Nedgradert på grunn av heterogenitet (mangel på samsvar)

Utfall

Funksjon- tidspunkt for oppfølging ved endt behandling

Studier (antall personer)

1 studie (14 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

1,1 standardisert gjennomsnittlig forskjell bedring3 (p<0,049)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert på grunn av design (observasjonsstudier), samt for mangel på presisjon (få deltakere) 3. Nedgradert på grunn av mangel på presisjon (få deltakere/ hendelser)

Utfall

Frafall- tidspunkt for oppfølging ved endt behandling

Studier (antall personer)

1 studie (30 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

11% høyere

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert på grunn av design (observasjonsstudier), samt for mangel på presisjon (få deltakere) 3. Nedgradert på grunn av mangel på presisjon (få deltakere/ hendelser)

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Oppmerksomt nærvær (mindfulness) sammenliknet med ingen eller annen behandling

Populasjon: Ungdom 12-25 år med klinisk diagnose angst

Intervensjon: Oppmerksomt nærvær (mindfulness)

Sammenligning: Ingen eller annen behandling

Basert på: Zhou 2020

Utfall

Angstsymptomer

Studier (antall personer)

14 studier (1489 deltakere

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,14 (KI 95% -0,24 til -0,04)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1: på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Oppmerksomt nærvær (mindfulness) som skoletiltak sammenliknet med historisk kontroll

Populasjon: Barn og unge (8-18 år) med/eller uten angst

Intervensjon: Skolebasert oppmerksomt nærvær (mindfulness)

Sammenligning: Historisk kontroll

Basert på: Phillips 2021

Utfall

Angstsymptomer, alle studier (observajon og RCT)

Studier (antall personer)

27 studier (ukjent antall deltakere, men trolig over 400)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig økning 0,25 (KI 95 % 0,13 til 0,34)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av observasjonsstudier inkludert i total/historisk kontroll 2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Musikkterapi sammenliknet med vanlig eller ingen behandling

Populasjon: Barn og unge med symptomer på angst

Intervensjon: Musikkterapi

Sammenligning: Ingen/annen behandling

Basert på: Belski 2021

Utfall

Angstsymptomer (STAIC-T, HADS) -lavere skår er forbedring

Studier (antall personer)

2 studier (244 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Gjennomsnitt Goldbeck: 44,7 (SD 12,1), Kwok: 9,88 (SD 4,18)

Effektestimater

Gjennomsnitt Goldbeck: 42,6 (SD15,7) Kwok: 9,01 (SD 4,12)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere

Terapeutiske spill (gaming) sammenliknet med historisk kontroll

Populasjon: Unge med angst (13-22 år)

Intervensjon: Terapeutiske spill (gaming)

Sammenligning: Ingen behandling

Basert på: Townsend 2022

Utfall

Angstsymptomer (STAI, GAD-7, SCAS) etter endt behandling; RCT

Studier (antall personer)

3 studier (242 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,05 (KI 95 % -0,31 til 0,22)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Middels

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere Lav i2

Utfall

Angstsymptomer (STAI, MASC) etter endt behandling; historisk kontroll

Studier (antall personer)

2 studier (66 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,54 (KI 95 % -1,88 til 0,80)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 2. Nedgradert -1 på grunn av observasjonsstudier 3. Nedgradert -1 på grunn av høy heterogenitet Høy i2

Pre-/probiotikatilskudd sammenliknet med ingen behandling

Populasjon: Barn og unge (10-24 år) både behandling og forebygging av angst

Intervensjon: Pre-/probiotika

Sammenligning: Ingen behandling

Basert på: Cohen Kadosh, 2021

Utfall

Angstsymptomer

Studier (antall personer)

2 studier (89 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell: 0,42, 95 % KI -0,67 til 1,51

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2, 3}
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere 2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 3. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet

Psykologisk terapi sammenliknet med medikamentell behandling

Populasjon: Barn og unge mellom 7 og 17 år diagnostisert med sosial fobi, separasjonsangst eller generalisert angst

Intervensjon: Psykologisk behandling (kognitiv atferdsterapi og sosial ferdighetstrening inkludert)

Sammenligning: Medikamentell behandling (SSRI preparater)

Basert på: Sundhedsstyrelsen 2016

Utfall

Remisjon av den primære angstdiagnosen- tidspunkt for oppfølging ved endt behandling

Studier (antall personer)

2 studier (362 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

398 per 1000

Effektestimater

243 flere per 1000 (KI 95% 167 til 1369 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (få deltakere/ hendelser)

Utfall

Remisjon av den primære angstdiagnosen- tidspunkt for oppfølging 6 år

Studier (antall personer)

1 studie (162 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

519 per 1000

Effektestimater

26 færre per 1000 (KI 95% 156 færre til 151 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (få deltakere/ hendelser) 3. Nedgradert -1 på grunn av kun en studie

Utfall

Remisjon av den primære angstdiagnosen- tidspunkt for oppfølging 6 år

Studier (antall personer)

1 studie (272 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

504 per 1000

Effektestimater

15 flere per 1000 (KI 95% 96 færre til 151 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (få deltakere/ hendelser) 3. Nedgradert -1 på grunn av kun en studie

Utfall

Frafall av alle årsaker- etter endt behandling

Studier (antall personer)

2 studier (374 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

193 per 1000

Effektestimater

106 færre per 1000 (KI 95% 160 færre til 44 flere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (få deltakere/ hendelser)

Utfall

Selvmordstanker- tidspunkt for oppfølging ved endt behandling

Studier (antall personer)

1 studie (272 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 10,53 (KI 95% 0,59 til 188,57)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (få deltakere/ hendelser) 3. Nedgradert -1 på grunn av kun en studie

Utfall

Selvmordsatferd- tidspunkt for oppfølging ved endt behandling

Studier (antall personer)

1 studie (272 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Ingen hendelser i noen av gruppene

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (få deltakere/ hendelser) 3. Nedgradert -1 på grunn av kun en studie

Utfall

Alvorlige bivirkninger

Studier (antall personer)

1 studie (272 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 0,19 (KI 95% 0,01 til 3,95)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (få deltakere/ hendelser) 3. Nedgradert -1 på grunn av kun en studie

Utfall

Observatørrapportert funksjon- tidspunkt for oppfølging ved endt behandling

Studier (antall personer)

2 studier (362 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

1,73 gjennomsnittlig høyere (KI 95% 4,34 lavere til 7,8 høyere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (få deltakere/ hendelser)

Utfall

Pasientrapporterte angstsymptomer- tidspunkt for oppfølging ved endt behandling

Studier (antall personer)

1 studie (90 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

15,6 poeng i gjennomsnitt

Effektestimater

1,6 gjennomsnittlig høyere (KI 95% 2,593 lavere til 6,13 høyere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (få deltakere/ hendelser) 3. Nedgradert -1 på grunn av kun en studie

Utfall

Foreldrerapporterte angstsymptomer- tidspunkt for oppfølging ved endt behandling

Studier (antall personer)

1 studie (272 pasienter)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

58,1 i gjennomsnitt

Effektestimater

1,2 gjennomsnittlig høyere (KI 95% 2,52 lavere til 4,92 høyere)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (få deltakere/ hendelser) 3. Nedgradert -1 på grunn av kun en studie

Kombinasjonsbehandling (sertralin + kognitiv atferdsterapi) sammenliknet med kognitiv atferdsterapi alene

Populasjon: Barn og unge mellom 7 og 17 år, gjennomsnittsalder 10,7 år, diagnostisert med angstlidelse

Intervensjon: Kombinasjonsbehandling (sertralin + kognitiv atferdsterapi)

Sammenligning: Kognitiv atferdsterapi alene

Basert på: Wang 2017

Utfall

Primær angst, rapportert av kliniker- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (272 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,69 (95 % KI -0,93 til -0,45)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon. Få deltakere og kun 1 studie. 2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter.

Utfall

Funksjonsnivå- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (272 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,479 (95 % KI -0,70 til -0.23)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon. få deltakere og kun 1 studie. 2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter.

Utfall

Remisjon- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (272 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR: 0,45 (95% KI 0,36 til 0,59)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon. få deltakere og kun 1 studie. 2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter.

Utfall

Respons- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (272 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 1,27 (95% KI 1,09 til 1,49)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon. få deltakere og kun 1 studie. 2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter.

Utfall

Frafall

Studier (antall personer)

2 studier (327 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 1,99 (95% KK 0,77 til 5,14)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon. Få deltakere og kun 1 studie. 2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter.

Utfall

Mage og appetitt- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studier (279 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 1,42 (95% KK 0,84 til 2,42)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon. få deltakere og kun 1 studie. 2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter.

Utfall

Uønsket atferdsendring- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studier (279 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 3,82 (95% KK 2,23 til 6,48)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon. få deltakere og kun 1 studie. 2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter.

Utfall

Søvnproblemer- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studier (279 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 0,95 (95% KK 0,64 til 1,42)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon. få deltakere og kun 1 studie. 2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter.

Utfall

Forkjølelse og infeksjoner- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studier (279 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 3,23 (95% KK 1,05 til 9,90)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon. få deltakere og kun 1 studie. 2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter.

Utfall

Svimmelhet, synsforstyrrelser og hodepine- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studier (279 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 1,49 (95% KK 0,72 til 3,09)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon. Få deltakere og kun 1 studie. 2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter.

Utfall

Selvskadingsproblematikk og selvmordsatferd- og tanker- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studier (279 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 0,99 (95% KK 0,29 til 3,43)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon. få deltakere og kun 1 studie. 2. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter.

Kombinasjonsbehandling (fluoksetin + kognitiv atferdsterapi) sammenliknet kognitiv atferdsterapi alene

Populasjon: Ungdommer med skolevegring og diagnostisert med en angstlidelse

Intervensjon: Kombinasjonsbehandling (Fluoksetin + kognitiv atferdsterapi)

Sammenligning: Kognitiv atferdsterapi alene

Basert på: Wang 2017

Utfall

Fungering- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (41 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,13 (95 % KI -0,74 til 0,48)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (få deltakere) og kun 1 studie.

Utfall

Respons- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (41 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 1,71 (95% KI 0,69 til 4,24)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (få deltakere) og kun 1 studie.

Utfall

Remisjon- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (41 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 0,24 (95% KI 0,06 til 0,99)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (få deltakere) og kun 1 studie.

Utfall

Frafall- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (41 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 1,54 (95% KI 0,60 til 3,88)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (få deltakere) og kun 1 studie.

Kombinasjonsbehandling (imipramin + kognitiv atferdsterapi) sammenliknet med kognitiv atferdsterapi alene

Populasjon: Barn og ungdom, gjennomsnittsalder 13,9 år, diagnostisert med alvorlig depressiv lidelse og minst en angstlidelse

Intervensjon: Kombinasjonsbehandling (imipramin + kognitiv atferdsterapi)

Sammenligning: Kognitiv atferdsterapi alene

Basert på: Wang 2017

Utfall

Primær angst, selvrapport- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (63 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,74 (95 % KI -1,26 til -0,23)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon (liten utvalgsstørrelse) og kun 1 studie.

Utfall

Primær angst, rapportert av kliniker- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (63 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,61 (95 % KI -1,11 til 0,10)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon (liten utvalgsstørrelse) og kun 1 studie.

Utfall

Fungering- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (63 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -1,27 (95% KI -1,81 til -0,73)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon (liten utvalgsstørrelse) og kun 1 studie.

Utfall

Frafall

Studier (antall personer)

1 studie (63 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 0,80 (95% KI 0,34 til 1,89)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon (liten utvalgsstørrelse) og kun 1 studie.

Kombinasjonsbehandling (sertralin + kognitiv atferdsterapi) sammenliknet med sertralin alene

Populasjon: Barn og unge mellom 7 og 17 år, gjennomsnittsalder 10,7 år, diagnostisert med angstlidelse

Intervensjon: Kombinasjonsbehandling (sertralin + kognitiv atferdsterapi)

Sammenligning: Sertralin alene

Basert på: Wang 2017

Utfall

Primær angst, klinikerrapportert- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (273 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,46 (KI 95% -0,70 til -0,22)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon (liten utvalgsstørrelse) og kun 1 studie.

Utfall

Funksjonsnivå- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (273 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,34 (KI 95% -0,58 til -0,10)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon (liten utvalgsstørrelse) og kun 1 studie.

Utfall

Remisjon- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (273 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 0,78 (KI 95% -0,69 til 4,24)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon (liten utvalgsstørrelse) og kun 1 studie.

Utfall

Respons- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (273 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 1,32 (KI 95% -1,12 til 1,55)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon (liten utvalgsstørrelse) og kun 1 studie.

Utfall

Frafall- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (273 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 0,71 (KI 95% 0,35 til 1,45)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon (liten utvalgsstørrelse) og kun 1 studie.

Utfall

Mage og appetitt- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (273 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 1,01 (KI 95% 0,62 til 1,65)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon (liten utvalgsstørrelse) og kun 1 studie.

Utfall

Uønsket atferdsendring- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (273 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 1,82 (KI 95% 1,20 til 2,75)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon (liten utvalgsstørrelse) og kun 1 studie.

Utfall

Søvnproblemer- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (273 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 0,73 (KI 95% 0,35 til 1,50)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon (liten utvalgsstørrelse) og kun 1 studie.

Utfall

Forkjølelse og infeksjoner- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (273 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 1,49 (KI 95% 0,94 til 2,35)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon (liten utvalgsstørrelse) og kun 1 studie.

Utfall

Tretthet- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (273 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 0,20 (KI 95% 0,06 til 0,70)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon (liten utvalgsstørrelse) og kun 1 studie.

Utfall

Svimmelhet, synsforstyrrelser og hodepine- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (273 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 0,81 (KI 95% 0,43 til 1,53)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon (liten utvalgsstørrelse) og kun 1 studie.

Utfall

Selvskadingsproblematikk, selvmordstanker, selvmordsatferd- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (273 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Ingen hendelser

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av mangel på presisjon (liten utvalgsstørrelse) og kun 1 studie.

Fluoksetin sammenliknet med klomipramin

Populasjon: Barn og unge mellom 7 og 17 år diagnostisert med generalisert angstlidelse og/eller separasjonsangstlidelse og/eller sosial angstlidelse

Intervensjon: Fluoksetin

Sammenligning: Klomipramin

Basert på: Wang 2017

Utfall

Primær angst, rapportert av barnet- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (19 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -1,01 (KI 95% -2,02 til -0,09)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av alvorlig mangel på presisjon (bredt konfidensintervall og liten utvalgsstørrelse) 2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Remisjon- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (19 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 1,20 (KI 95% 0,69 til 2,09)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av alvorlig mangel på presisjon (bredt konfidensintervall og liten utvalgsstørrelse) 2. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Utfall

Frafall

Studier (antall personer)

1 studie (19 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Liten eller ingen forskjell

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Venlafaksin sammenliknet med atomoksetin

Populasjon: Barn og unge mellom 6 og 17 år diagnostisert med generalisert angstlidelse

Intervensjon: Venlafaksin

Sammenligning: Atomoksetin

Basert på: Wang 2017

Utfall

Primær angst, rapportert av barnet- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (154 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,12 (KI 95% -0,43 til 0,20)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av alvorlig mangel på presisjon (bredt konfidensintervall og liten utvalgsstørrelse)

Utfall

Primær angst, foreldrerapportert- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (154 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Standardisert gjennomsnittlig forskjell -0,08 (KI 95% -0,39 til 0,24)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av alvorlig mangel på presisjon (bredt konfidensintervall og liten utvalgsstørrelse)

Utfall

Primær angst, klinikerrapportert- tidspunkt for oppfølging ukjent

Studier (antall personer)

1 studie (154 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

RR 0,78 (KI 95% -0,07 til 0,57)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av alvorlig mangel på presisjon (bredt konfidensintervall og liten utvalgsstørrelse)

Utfall

Uønskede effekter

Studier (antall personer)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

Beskrivelse

Psykososiale tiltak ved skolevegring sammenliknet med venteliste eller forsterket oppfølging

Populasjon: Barn og unge med skolevegring og angstlidelse

Intervensjon: Psykososiale tiltak (hovedsaklig atferdsterapi og kognitiv atferdsterapi)

Sammenligning: Venteliste eller forsterket oppfølging

Basert på: Maynard 2015

Utfall

Reduksjon i angst, barnets rapportering. Etter endt behandling

Studier (antall personer)

4 studier (192 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedge`s g= 0,06 (95% KI -0,63 til 0,75), p=.86

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (få deltakere)

Utfall

Skoleoppmøte

Studier (antall personer)

6 studier (261 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges' g = 0,54 (95% KI 0,22 til 0,86)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av uklar risiko for systematiske skjevheter

Kognitiv atferdsterapi og medisiner ved skolevegring sammenliknet med kognitiv atferdsterapi alene

Populasjon: Barn og unge med skolevegring og angstlidelse

Intervensjon: Kognitiv atferdsterapi og medisiner

Sammenligning: Kognitiv atferdsterapi

Basert på: Maynard 2015

Utfall

Reduksjon i angst, barnets rapportering. Etter endt behandling

Studier (antall personer)

2 studier (138 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges' g= ‐0.05 (95% KI (‐0,40 til 0,31), p = .80)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^1,2,3
Svært lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av heterogenitet 3. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon (få deltakere)

Utfall

Skoleoppmøte

Studier (antall personer)

2 studier (138 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges' g= 0,61 (95% KI (0,01 til 1,21), p = .046)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

¹
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -2 på grunn av høy risiko for systematiske skjevheter

Psykologiske tiltak mot selektiv mutisme sammenliknet med ingen eller annen behandling

Populasjon: Barn med selektiv mutisme (snittalder 7 år)

Intervensjon: Psykologiske tiltak med atferdstilnærming

Sammenligning: Ingen eller annen behandling

Basert på: Steains 2021

Utfall

Reduksjon i symptomer på selektiv mutisme

Studier (antall personer)

5 studier (233 deltakere)

Antatt effekt i sammenligningsgruppe

Effektestimater

Hedges g 0,87 (KI 95 % 0,58 til 1,16)

Tillit til estimatene (GRADE-skår)

^{1, 2}
Lav

Beskrivelse

1. Nedgradert -1 på grunn av risiko for systematiske skjevheter 2. Nedgradert -1 på grunn av mangel på presisjon; få deltakere